Володимир БIЛКЕЙ

Нещодавно Мiнiстерство охорони здоров'я (МОЗ) видало Наказ N360, у якому мовиться про те, що пiсля 20 жовтня бiльшiсть лiкiв, якi кожен мiг ранiше купити без рецепта, будуть вiдпускатися в аптеках лише за папiрцем з печаткою медичного закладу, який його видав. На порушникiв цього закону чекатимуть суворi санкцii, аж до закриття аптеки. Таким чином МОЗ вирiшило викорiнити шкiдливу звичку самолiкування.
За даними Украiнськоi фармацевтичноi асоцiацii, нинi в Украiнi iз зареестрованих 14 тисяч найменувань лiкарських препаратiв близько половини продаеться без рецепта. За дотриманням нових правил торгiвлi будуть пильно стежити двi суворi контролюючi державнi служби.
Якщо ранiше дозволялося купувати лiки за рецептом протягом кiлькох мiсяцiв, то нинi кожний рецепт мае рiзко обмежений термiн дiйсностi. Наприклад, рецепт на психотропнi препарати дiйсний протягом п'яти днiв вiд дня виписки, а на придбання iнших лiкiв вiдводиться 10 днiв. Щоб неможливо було скористатися рецептом вдруге або у понад зазначений термiн, аптека обов'язково повинна погасити його спецiальним штампом "Вiдпущено".
За даними Всесвiтньоi органiзацii охорони здоров'я, Украiна займае одне з перших мiсць у свiтi за кiлькiстю людей, якi на шкоду своему здоров'ю позвикали до антибiотикiв.
Пiсля того, як новий Наказ набере чинностi, без рецепта не продаватиметься жоден антибiотик. До забороненого реестру буде занесено навiть протизаплiднi пiгулки i анальгiн.
Фармацевти, лiкарi, населення неоднозначно сприйняли це нововведення МОЗ, вiдзначаючи його як плюси, так i мiнуси. Найбiльшим злом на шляху до виздоровлення е "пропускна" потужнiсть наших медичних закладiв, адже здебiльшого потрапити на прийом до лiкаря - це чимала затрата часу i нервiв, i це при тому, що значна частина людей навiть занедужавши або просто через лiнощi не поспiшають займати черги до лiкаря.
Свою точку зору з приводу очiкуваних змiн кореспонденту "Вiстей" висловив завiдуючий Бориспiльськоi центральноi аптеки N24 Олександр Олександрович Михнюк:
- Ажiотаж, створений ЗМI щодо Указу МОЗ, вважаю недоречним. Працiвники аптек - комунальноi власностi мiста i району - залишаються слугами медицини i вважають головним здоров'я людей, а не торгiвлю валом.
Фармацевтичним бiзнесовим структурам вигiдне нагнiтання ситуацii, адже з'явилася можливiсть рiзко збiльшити реалiзацiю лiкарських засобiв. Можна уявити, якою буде користь вiд лiкiв, закуплених на майбутне, без врахування умов та термiну iх зберiгання. Звичайно, у Наказi е чимало рацiонального, наприклад, термiн дii рецепта - 5-10 дiб. Менi нерiдко доводилося пояснювати хворому, що не можна купувати антибiотик, виписаний за рецептом лiкаря через 20 днiв пiсля виписки, та нiякi аргументи не спрацьовували.
Нинi, окрiм власне аптек, створено цiлу мережу приватних аптечних кiоскiв, якi мають дозвiл на продаж лише лiкарських засобiв без рецепта. Отже, щоб отримати потрiбнi лiки, мешканцi вiддаленого кутка, на якому е аптечний кiоск, але котрий продае лише безрецептурнi лiки, повиннi добиратися за лiками до центру мiста. Усi кiоски швидко стануть збитковими i просто припинять iснування.
Е побоювання, що введення в дiю нових правил торгiвлi лiками принесе багато незручностей людям, що перебувають на стацiонарному лiкуваннi. У лiкарнях нерiдко немае навiть оперативного резерву лiкiв для невiдкладноi допомоги. А лiкарi стацiонарних вiддiлень не виписують рецептiв. Як бути в цьому випадку лiкарю? Лiкувати хворого, наприклад, потерпiлого в ДТП, чи вимагати вiд нього, щоб той потурбувався про виписку рецепта? Нинi досить помiтного ажiотажу бiля аптечних прилавкiв не спостерiгаеться, але товарообiг помiтно збiльшився. Люди вже починають запасатися медикаментами. Але в бiльшостi випадкiв, вважаю, що цього не потрiбно робити.
Працiвники аптек спiльно з лiкарями зроблять усе, щоб процес переходу на рецептурний вiдпуск лiкiв був безболiсним для населення.
Валентина Петрiвна Цiлик, завiдуюча рецептурно-виробничим вiддiлом:
- Нинi дiе Наказ N117 десятирiчноi давнини, у якому розписано, що вiдпускати за рецептом, а що без нього. I наша аптека цього дотримуеться. Як не дивно, але проблемою е катастрофiчна нестача рецептурних бланкiв у лiкарнi.
Для того, щоб люди знали, що вони можуть придбати за рецептом, а що - без, потрiбно, щоб на видному мiсцi було вивiшено iх перелiк. Поки що нового перелiку ще не складено.
Не можна не брати до уваги i такий факт: до лiкарiв наiжджають представники рiзних фiрм-виробникiв чи посередники i наполегливо лобiюють свою продукцiю, тодi може виникнути "перебiр" одних лiкiв i нестача iнших.
Е побоювання, що зайвого клопоту додасться лежачим хворим, котрим приносили лiки рiднi чи сусiди, а тепер ще й доведеться лiкаря викликати, щоб той виписав рецепт. Е чимало хворих, особливо хронiчних, котрi за тривалий час так вивчили свою хворобу, завдяки самоосвiтi, що знають бiльше за лiкаря i пiдказують йому, що, як i чим треба лiкувати.
До мiнусiв Наказу вiдношу й такий фактор: прийшла, наприклад, до аптеки людина i питае: "Чи е отакi-то лiки?" Якщо е - купуе, а нема - пропонуемо аналог iншого виробника. Бувае, що людина хоче купити препарат, але вiн iй не по кишенi, тодi теж ми пропонуемо аналоги, якi дiють так само, але значно дешевшi. Це якщо без рецепта. За новою схемою реалiзацii медикаментiв, якщо в рецептi написана назва препарату, то аптекар мае право видати тiльки його. Як каже приказка "Что написано пером - не вырубишь топором". Думаю, що в Наказi потрiбно обумовити можливостi використання аналогiв.
Хотiлось би вiрити, що автори в Наказi N360 врахують думки, пропозицii, рекомендацii лiкарiв, фармацевтiв i пересiчних громадян.
Як кажуть у народi: "Не перегнути б палку".